Цвет зубов: почему желтеют и темнеют

Цвет зубной эмали – один из ключевых аспектов, связанных со здоровьем полости рта и организма в целом. Любые изменения оттенка сигнализируют о возможных проблемах и требуют внимания со стороны пациента и стоматолога.

Палитра цветов зубной эмали

Палитра цветов эмали – инструмент, который стоматологи используют для подбора оттенка перед процедурой протезирования, установки виниров или отбеливания. Также используется для определения оттенка собственных зубов пациента.

Состоит из набора стандартных цветовых образцов, которые соответствуют наиболее распространенным оттенкам зубной эмали человека.

Палитра VITA – одна из самых популярных и широко используемых систем для определения цвета зубных единиц. Разработана немецкой компанией VITA Zahnfabrik и является стандартом в стоматологии благодаря точности и универсальности.

Палитра VITA делится на четыре основные группы оттенков:

• A – красновато-коричневые;
• B – желтоватые;
• C – серые;
• D – красновато-серые.

Внутри каждой группы есть несколько подтонов, обозначаемых цифрами от 1 до 4 (1 – самый светлый оттенок, 4 – самый темный). Чем ниже цифра после буквы, тем темнее оттенок. Например, цвет A2 – светлый красновато-коричневый оттенок, B3 – средний по яркости желтоватый оттенок, C2 – светло-серый оттенок.

Помимо основных групп, существуют дополнительные оттенки. Это популярный белоснежный Bleach и Non-Bleach (неотбеленная эмаль).

О чем говорит цвет зубной эмали

Здоровая улыбка имеет слегка желтоватый или белесовато-кремовый оттенок. Он варьируется у разных людей и зависит от генетики, возраста и общего состояния здоровья. Отклонение от естественного оттенка расценивается как патология. Стоматологи выделяют несколько вариантов отклонения от нормы:

1. Желтый оттенок является сигналом об возрастном износе эмали, чрезмерном употреблении продуктов и напитков с красящими пигментами (кофе, чай, красное вино, ягоды), курении табака. Также пожелтение часто является следствием некачественной гигиены.
2. Белесый, сероватый оттенок свидетельствует о заболеваниях, которые нарушают нормальную минерализацию эмали. Среди них флюороз (на фоне избыточного потребления фтора). Также причиной такого оттенка может быть травма зубной единицы, при которой дентин приобретает темный цвет.
3. Коричневые пятна возникают из-за налета и зубного камня, пигментации от курения, являются признаком кариеса.
4. Черные или темно-коричневые пятна указывают на кариес в запущенной стадии, в том числе на некроз пульпы.
5. Белоснежный цвет характерен для эмали после профессионального отбеливания. Получить его можно после использования агрессивных непрофессиональных средств для отбеливания, что грозит истончением эмалевого слоя.

Причины потемнения эмали

Потемнение может происходить по двум основным причинам: связанными с внешними факторами и спровоцированными внутренними процессами в организме.

Внутренние факторы:

• Кариес. Сопровождается изменением оттенка пораженных участков — от белого до коричневого и черного.
• Заболевания десен. Гингивит и пародонтит сопровождаются образованием на поверхности зубного камня, который постепенно темнеет.
• Некроз пульпы. Если нерв внутри зуба погибает, единица темнеет. Причиной может быть пульпит или травма.
• Генетика. Цвет зубов частично определяется наследственностью. Некоторые люди от природы имеют более желтый или сероватый оттенок зубных единиц, что не является патологией.
• Изменения гормонального фона. Беременность, менопауза и другие гормональные перестройки могут повлиять на состояние зубов, включая их цвет.
• Возрастные изменения. У пожилых людей эмаль становится тоньше, обнажая более темный дентин.
• Некоторые медицинские процедуры. Лучевая терапия, химиотерапия могут оказывать влияние на цветотип улыбки.

Внешние факторы:

• Недостаточная гигиена. Нерегулярная чистка, некачественные зубные пасты и щетки, скопление налета и зубного камня приводят к постепенному потемнению улыбки.
• Продукты питания и напитки. Кофе, чай, красное вино, соки, газированные напитки содержат пигменты, которые окрашивают зубы. Темные следы могут оставлять ягоды и овощи (например, черника, ежевика, свекла).
• Металлокерамические коронки, пломбы. Металлические элементы зубных протезов могут просвечивать через керамическое покрытие, придавая серый оттенок.

• Брекеты. Замочки брекетов на поверхности зубных единиц в период ортодонтического лечения затрудняют качественную чистку. Из-за этого увеличивается риск появления налета и зубного камня, более длительного контакта с красящими пигментами из еды и напитков.

• Курение. Табак содержит никотин и смолы, которые оседают на поверхности единиц, вызывая пожелтение и потемнение.
• Лекарства. Антибиотики тетрациклиновой группы, особенно если их принимали в детском возрасте, могут вызывать изменение цвета. Также на оттенок влияют некоторые препараты для лечения астмы и аллергии.
• Фтор. Избыточное потребление фтора может приводить к появлению белых пятен или полосок.

Изменение цвета эмали в зависимости от пола и возраста

Пол и возраст диктуют дополнительные факторы риска, из-за которых может происходить изменение цвета улыбки.

Дети и подростки

Изменение оттенка эмали у детей на молочных зубах может произойти по ряду причин, многие из которых связаны с особенностями детского организма и поведения. Среди факторов, которые вызывают изменение цвета зубок у малышей:

• Низкая минерализация. Молочные единицы у детей имеют менее плотную структуру по сравнению с постоянными единицами. Это делает их более уязвимыми к воздействию кислот, бактерий и пигментов пищи.
• Недостаточный уход. Дети чаще пренебрегают правильной гигиеной, что ведет к скоплению налета и зубного камня.
• Частое употребление сладостей. Конфеты, шоколад, сладкие напитки создают благоприятную среду для размножения бактерий, вызывающих кариес.
• Антимикробные препараты. Прием антибиотиков тетрациклинового ряда в раннем возрасте может вызывать стойкое окрашивание в желто-коричневый или серый цвет (так называемые тетрациклиновые зубы).
• Избыток фтора. Если ребенок получает слишком много фтора (через питьевую воду, зубные пасты, добавки), это может привести к флюорозу — состоянию, при котором на зубах появляются белые пятна или полосы, постепенно темнеющие.
• Травмы. Ушибы или падения могут повредить молочные единицы, что приведет к изменению их оттенка из-за внутреннего кровотечения или гибели нервных волокон.
• Общее состояние здоровья. Заболевания детского возраста, например, рахит или анемия, могут влиять на развитие и состояние молочного прикуса.

Проблема изменения цвета эмали характерна и для подростков после смены молочного прикуса на постоянный. Основные причины этого:

• Гормональные изменения. В период полового созревания гормоны могут влиять на состояние эмали, делая ее более пористой и восприимчивой к пигментам.
• Недостаток минералов. Дефицит кальция, фосфора и магния в рационе в период ускоренного роста может ослаблять эмаль, делая ее более уязвимой к внешнему окрашиванию.
• Употребление красящих продуктов и напитков. Газированные напитки и сладости, которые содержат пигменты, способные проникать в поры эмалевого слоя и окрашивать его.
• Курение и электронные сигареты. Многие подростки начинают курить обычные или электронные сигареты, что значительно ускоряет пожелтение улыбки из-за наличия никотина и смол.
• Ортодонтическое лечение. Носители брекетов могут столкнуться с проблемами гигиены и изменения цвета зубов, поскольку вокруг замочков скапливается больше налёта и пищи.

Мужчины

Изменение цвета улыбки у мужчин может происходить по тем же причинам, что и у женщин, однако есть несколько факторов, которые чаще встречаются именно среди мужской части населения:

• Курение. Мужчины чаще курят сигареты и сигары, что способствует пожелтению и потемнению зубных единиц из-за накопления никотина и смол.
• Алкоголь. Частое употребление красного вина, пива и других алкогольных напитков может окрашивать эмаль.
• Профессиональные риски. Работа на вредных производствах (например, металлургия, строительство) может подвергать зубы воздействию химических веществ и пыли, что влияет на их цвет.
• Спортивные травмы. Занятия контактными видами спорта (бокс, футбол, хоккей) увеличивают риск травм зубов, что может привести к изменению их цвета.

Женщины

Причины изменения оттенка зубной эмали у женщин часто связаны с особенностями женского организма и образа жизни.

Среди внешних факторов можно выделить:

• Косметические средства. Использование губной помады и блесков для губ с интенсивными пигментами может оставить следы на зубах, особенно если они контактируют во время еды или питья.

Внутренние факторы, из-за которых желтеют зубы у женщин:

• Беременность и кормление грудью. Во время вынашивания ребенка и лактации организм женщины испытывает повышенную потребность в кальции и минералах, что может ослаблять эмаль и делать её более восприимчивой к внешним воздействиям. Также на состояние зубов и десен влияют изменения гормонального фона.
• Менструация и менопауза. Колебания уровня гормонов эстрогена и прогестерона могут воздействовать на чувствительность десен и состояние зубов. В частности, по этой причине у женщин с возрастом желтеют зубы.
• Прием лекарств. Антидепрессанты, антигистаминные препараты и контрацептивы могут влиять на слюноотделение и состав слюны, что сказывается на цвете зубов.
• Диета. Строгие диеты, на которых часто сидят женщины, приводят к дефициту витаминов и минералов. Это ухудшает общее состояние здоровья, включая зубы.
• Заболевания. Хронические заболевания, такие как диабет, аутоиммунные расстройства и проблемы с щитовидной железой, могут косвенно влиять на цвет улыбки у женщин.

Пожилые люди

С возрастом естественный цвет зубной эмали может меняться, что связано с рядом физиологических процессов в организме пожилых людей.

Основные причины:

• Истончение эмали. С годами эмалевый слой становится тоньше из-за износа и стирания. Под ним находится дентин, который имеет более тёмный, желтоватый оттенок. Когда эмаль истончается, дентин становится заметнее, что придаёт более жёлтый или сероватый оттенок.
• Рецессия десны. С возрастом десны часто опускаются, оголяя корни зубов. Коренная часть имеет более тёмный оттенок, чем коронковая, что создаёт впечатление потемнения всей поверхности.
• Старение пульпы. Пульпа с возрастом уменьшается в объёме, что может приводить к изменению оттенка зуба изнутри.
• Образование зубного камня. Со временем на зубах образуется твёрдый налёт — зубной камень, который темнеет под воздействием пищи, напитков и табачного дыма. Камень может иметь желтоватый или коричневатый оттенок, что дополнительно усиливает визуальное потемнение.
• Снижение выработки слюны. У пожилых людей часто наблюдается снижение секреции слюны, что уменьшает ее защитные свойства. Это может привести к увеличению количества бактерий в ротовой полости и ускорению образования налета и зубного камня.
• Хронические заболевания. Такие заболевания, как диабет, сердечно-сосудистые патологии и нарушения обмена веществ, могут негативно сказываться на состоянии зубов и десен, усиливая риск развития заболеваний пародонта и изменения оттенка зубных единиц.
• Прием медикаментов. Некоторые лекарства, особенно при длительном приеме, могут влиять на цвет зубов, вызывая их пожелтение и потемнение. В зоне риска антигипертензивные препараты, антикоагулянты, антигистаминные средства, препараты железа.

Рекомендации по сохранению естественного цвета улыбки

Чтобы избежать изменения цвета зубной эмали, соблюдайте нескольких простых рекомендаций.

• Правильный уход. Чистите зубы два раза в день (утром и вечером) пастой с низким уровнем абразивности. Меняйте щетку каждые три месяца. Используйте зубную нить или ирригатор ежедневно для удаления остатков пищи и налета между единицами. Применяйте ополаскиватель для удаления бактерий и освежения дыхание.
• Ограничение употребления красящих продуктов и напитков. Избежать окрашивания эмали помогает полоскание рта водой сразу после приёма.
• Избегайте курения. Никотин и смолы, содержащиеся в табачных изделиях, активно оседают на поверхности зубов, вызывая пожелтение и потемнение.
• Здоровое питание. Включайте в рацион продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D. Они укрепляют эмаль и защищают её от разрушения. Свежие фрукты и овощи (например, яблоки, морковь и сельдерей) также действуют как натуральные очистители, стимулируя выработку слюны и очищая поверхность зубов.
• Регулярное посещение стоматолога. Плановые осмотры у врача раз в полгода позволяет избежать серьезных проблем с зубами и деснами, которые могут привести к необратимым изменениям цвета эмали. Каждые 6-12 месяцев рекомендуется проводить профессиональную чистку зубов. Эта процедура удаляет налет и зубной камень, возвращая зубам их природный цвет.
• Используйте отбеливающие средства с осторожностью. Домашние наборы для отбеливания зубов могут быть эффективны, но используйте их строго по инструкции и не злоупотребляйте ими. Агрессивные химические вещества могут повредить эмаль, сделав её более чувствительной и уязвимой к окрашиванию.
• Контролируйте прием лекарств. Некоторые медикаменты (антибиотики тетрациклинового ряда, препараты железа и другие) могут вызывать изменение цвета. Внимательно изучайте инструкцию к препаратам и сообщайте врачу о любых проблемах с зубами перед началом курса лечения.
• Уход за зубными протезами. Если вы носите протезы, коронки или брекеты, следите за их состоянием и регулярно очищайте их. Используйте специальные средства для очистки, рекомендованные вашим стоматологом.

Частые вопросы

Зубы могут желтеть от курения вейпов, электронных сигарет и кальянов. Эти аналоги табакокурения содержат никотин, ароматизаторы и масла, которые оставляют пигменты на эмали, вызывая её пожелтение. Особенно это заметно при длительном и постоянном употреблении.

Пожелтение эмали зубов возможно при употреблении антибиотиков тетрациклинового ряда, антигистаминных и противомалярийных лекарств, препаратов железа, нейролептики и лекарства для проведения химиотерапии. Не вызывают пожелтение эмали антисептики типа Мирамистина, Фурацилина и Хлоргексидина.

Препараты железа могут вызывать потемнение зубов из-за содержания ионов железа, которые вступают в реакцию с компонентами слюны и образуют окрашенные соединения. Эти соединения оседают на поверхности эмали, придавая ей тёмный оттенок. Поэтому в инструкции к лекарственным препаратам данного вида указан запрет разжевывать таблетки.