Лечение зубов во сне

По статистике до 30% людей в мире боятся лечить зубы. В России эта цифра по некоторым исследованиям достигает 60%. 

Стоматофобия – психоэмоциональное напряжение, которое связано не только с проведением, но и упоминанием стоматологических процедур. Характерно не только для детей, но и для взрослых. Часто является следствием полученных ранее негативных эмоций в кресле у стоматолога.

Боязнь стоматологического вмешательства опасна тем, что избегая посещения зубного врача человек не получает необходимого медицинского лечения. Это негативным образом сказывается на состоянии полости рта. 

Чтобы не запустить заболевания зубов и десен до критического уровня, но сохранить психоэмоциональный комфорт на приеме у стоматолога рекомендовано проводить лечение зубов во сне.

Что такое «лечение зубов во сне»?

Вопрос обезболивания врачебных процедур стоял перед медицинским сообществом с глубокой древности. Эфирный наркоз, который представляет полную анестезию с торможением центральной нервной системы, впервые был публично применен в 1846 году именно дантистом.

В чем различие между наркозом и седацией:

• Наркоз – медикаментозное состояние, при котором пациент полностью перестает воспринимать окружающий мир и теряет чувствительность к любому физическому воздействию.

• Седация – медикаментозный сон под действием седативных препаратов, который расслабляет пациента и делает его менее чувствительным к происходящему вокруг.

Лечение зубов во сне чаще происходит под седацией. С ее помощью врачи стабилизируют психоэмоциональное состояние пациента, «усыпляют» его страх перед стоматологом. При этом седация не отключает реакции организма на боль. Ее купируют местными анестетиками, которые используют при обычной стоматологической терапии.

В крайних случаях для пациентов с дентофобией используют общий наркоз. Рядом с пациентом дежурит анестезиолог, который постоянно отслеживает состояние человека. Отключение рефлексов требует подключения к аппарату ИВЛ, а выход из наркоза составляет около 2 часов. Это время необходимо провести в клинике под пристальным наблюдением врачей.

Показания и противопоказания

Применение медикаментозного сна для стоматологического лечения показано в следующих случаях:

• страх перед стоматологическими процедурами (стоматофобия, дентофобия);

• сильный рвотный рефлекс;

• пациент не может долго неподвижно сидеть в кресле (из-за возраста, расстройств физического и ментального развития – ДЦП, синдром Дауна);

• необходимость проведения большого объема работ;

• низкий болевой порог.

Лечение зубов во сне не проводится:

• в период обострения хронических болезней;

• при острых вирусных и респираторных заболеваниях;

• при серьезных патологиях органов сердечно-сосудистой системы, почек, печени;

• при сахарном диабете декомпенсированной формы;

• при эпилепсии;

• при наличии черепно-мозговых травм в истории болезни;

• беременным и кормящим женщинам.

Лечение в медикаментозном сне детям и взрослым рекомендовано отложить минимум на 1 месяц после проведения вакцинации.

Преимущества и недостатки

Проведение стоматологических манипуляций под седацией имеет ряд плюсов:

Недостатки метода:

Виды медикаментозного сна

При лечении зубов применяют несколько видов седации:

1. Ингаляция – подача газовоздушной смеси на основе закиси азота через маску или носовые катетеры.

2. Инъекционное введение седативных препаратов внутривенно.

3. Седация с помощью препаратов в виде таблеток.

4. Введение спрея через носовые проходы.

Препарат и его дозировку подбирает врач-анестезиолог, который обязательно участвует в процедуре. При выборе способа седации учитывают результаты анализов и возраст пациента.

Этапы подготовки и лечения зубов под седацией

1. Консультация врача-стоматолога. Осмотр полости рта, составление плана. Получение рекомендации на лечение во сне и направлений для обследования.

2. Обследование. Следует сдать общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, сделать ЭКГ. Получить допуск к операции у терапевта (педиатра) или узкого специалиста при наличии хронических патологий.

3. Введение седативной анестезии и погружение пациента в сон (занимает около 10-15 минут).

4. Лечение. Проводится, как правило, двумя стоматологами по заранее намеченному плану. Состояние пациента в это время контролирует анестезиолог.

5. Выход из седации. Проводится плавно в течение 30-40 минут под контролем анестезиолога, который отслеживает показатели жизнедеятельности организма. 

6. Выписка пациента производится после полного восстановления сознания и координации действий.

Лечение зубов под седацией – это безопасный и проверенный метод. Вводимый лекарственный препарат выводится из организма на 97% в первые часы после завершения манипуляций. Полное восстановление сознания пациента происходит в первые полчаса после вывода из медикаментозного сна. 

Безопасность методики подтверждается тем, что она разрешена к применению детям, в том числе с общими заболеваниями центральной нервной системы.

В отличие от седации общий наркоз имеет больше противопоказаний и может нанести вред организму. Поэтому его использование в стоматологии рекомендовано только в исключительных случаях, когда провести лечение другим способом невозможно.

Лечение зубов во сне детям

Детский возраст – период созревания психоэмоциональной системы человека. Пациенты в возрасте до 3-х лет, а чаще и в более старшем возрасте, очень эмоционально реагируют на вмешательство в свое личное пространство незнакомых людей, в том числе стоматологов.

В детских клиниках этот вопрос решается ранним знакомством ребенка с лечащим врачом, проведением первых встреч в игровой форме. Обычно это помогает расположить малыша к доктору и вылечить ему зубки.

Но при серьезных патологиях зубов и сильном эмоциональном напряжении ребенка врачи рекомендуют проводить терапию во сне. Это позволяет за один прием решить ряд стоматологических задач и не травмировать психику малыша, сохранив в его памяти только приятные воспоминания о походе к зубному доктору.

По статистике, дентофобия у большинства пациентов происходит из детских воспоминаний о болезненном лечении. Важно с юных лет формировать у ребенка позитивный опыт общения со стоматологом, чтобы он не боялся регулярных визитов к врачу в будущем и сохранил здоровье своих зубов.

В каких случаях рекомендован медикаментозный сон при лечении молочных зубов у детей:

• возраст до 3 лет (рекомендация Минздрава РФ);

• сильно выраженный страх перед стоматологом, выраженный в плаче, беспокойстве, рвотном рефлексе и других проявлениях;

• необходимость длительного лечения;

• гиперактивность, сложности с долгим нахождением без движения;

• заболевания центральной нервной системы.

Лечение молочных зубов во сне детям проводится с помощью безопасных седативных препаратов, разрешенных к применению в детском возрасте. Состояние ребенка в период седации и после нее контролирует анестезиолог.

Лечение зубов во сне взрослым

Также проводится для пациентов, испытывающих страх или иной вид дискомфорта при стандартном лечении зубов. Методика используется при следующих длительных и сложных стоматологических процедурах:

• имплантация;

• костная и десневая пластика;

• удаление зубов;

• лечение пульпита;

• лечение периодонтита.

Расслабление пациента под седацией позволяет стоматологам получить доступ в труднодоступные участки челюсти и провести одновременно несколько видов терапии.

Отзывы

Маргарита:

Денис: