Лечение зубов во время беременности

Период гестации и грудного вскармливания по статистике является одним из опасных периодов для здоровья зубов. Большинство ресурсов организма уходят на развитие плода и лактацию. На фоне дефицитов минералов и микроэлементов, в особенности кальция, зубы начинают разрушаться и крошиться. На фоне деминерализации эмали возникает кариес, а гормональная перестройка приводит к проблемам с деснами.

Можно ли проводить лечение зубов при беременности?

В этот период женщине следует обязательно заботиться о здоровье зубов. В идеале полную санацию полости рта следует провести при планировании беременности. Но даже при такой подготовке не стоит прерывать режим профилактических визитов к зубному врачу. 

Почему необходимо лечить зубы во время беременности:

• заболевания зубов и десен прямым образом влияют на здоровье мамы и малыша, могут стать причиной проблем с вынашиванием;

• здоровая полость рта – один из ключевых моментов для здоровья желудочно-кишечного тракта женщины;

• игнорирование проблем с зубами и деснами ситуациями, когда требуется экстренное вмешательство. А проводить его в период беременности опасно.

Лечение зубов и десен рекомендовано и безопасно в период с 12 по 34 неделю. Вмешательства в более ранние и поздние сроки проводятся в исключительных случаях.

Лечение зубов при беременности: что можно и что нельзя

В период гестации (период до завершения внутриутробного развития ребенка) разрешены:

• лечение кариеса, пульпита, периодонтита;

• удаление зуба, который тревожит пациентку и может стать источником воспаления;

• профессиональная чистка, снятие зубного камня.

Протезирование при беременности не запрещено. Напротив, восстановление функции разрушенных единиц положительно скажется на питании будущей мамы. Но для полноценного протезирования требуется рентгеновское исследование, которое нежелательно при гестации. Поэтому рекомендовано продолжать работы по протезированию, если они были начаты до зачатия и не требуют дополнительного рентгена. А вот начинать эту процедуру во время вынашивания ребенка следует только из-за сильной необходимости, когда польза для матери превышает возможные угрозы для плода.

Золотые правила стоматологического лечения при беременности

Чтобы сделать посещение стоматолога безопасным и продуктивным, женщине в положении следует помнить главное – она должна до начала лечения предупредить стоматолога о наличии беременности и ее сроке.

Правила безопасного лечения в положении:

• Запрещено рентгеновское исследование. Заменить его можно с помощью стоматологического визиографа, излучение от которого не превышает дозу, которую человек получает при авиаперелете. В исключительных случаях рентген проводят только при наличии защитного фартука для минимизации радиационного воздействия на плод.

• Запрещено использование мышьяка при лечении пульпита. Опасные токсины могут попасть в кровь.

• Использование местной анестезии возможно только со второго триместра. Для обезболивания применяют безопасные препараты, которые не оказывают влияния на ребенка. 

Порядок и правила лечения во время беременности

Кариес

По данным исследователей из США, наличие в полости рта беременной женщины кариеса может стать спусковым механизмом к преждевременным родам или появлению на свет малыша с низкой массой тела. 

Лечение кариеса при беременности имеет особенности в зависимости от триместра:

• в 1 триместре. Это период активной закладки и формирования всех систем и органов плода. В это время рекомендовано ограничить любые внешние вмешательства в организм, включая стоматологические. Лечение кариеса рекомендовано отложить до 2 триместра, если нет угрозы скорого перехода патологии в пульпит. В этом случае лечение проводят в срочном порядке.

• во 2 триместре. Это наиболее благоприятный для лечения. Ребенок надежно защищен от негативных воздействий сформированной плацентой. Поэтому разрешено применение безопасных анестетиков и активное лечение зубов.

• в 3 триместре стоматологические вмешательства также возможны, но лучше провести их до 34 недели. В последние 1,5-2 месяца беременности ребенок значительно прибавляет в весе, женщине сложнее долго сидеть в стоматологическом кресле. Но при необходимости лечить зубы можно – после родов у большинства мам долго нет времени заняться своими зубами.

При лечении среднего и глубокого кариеса доктор может порекомендовать обезболивающее средство. Использование безопасного препарата несет меньший вред плоду, чем выброс адреналина и гормонов стресса при лечении без анестезии.

Для беременных пациентов применяют только местное обезболивание. Это препараты с малым содержанием адреналина, без лидокаина и новокаина.

Общий наркоз при лечении зубов при беременности запрещен.

Пульпит при беременности

Воспаление пульпы требует немедленного лечения, в том числе у беременных женщин. Развитие инфекции несет существенно большие риски для матери и плода, чем применение анестезии и лекарственных средств при терапии.

Лучший период для лечения пульпита – это 3-6 месяцы беременности. Но если проблема возникла в более ранний или поздний срок, не следует терпеть боль. Нужно немедленно обратиться к стоматологу, предупредив его о беременности и особенностях ее течения.

При лечении пульпита у беременных применяют:

• безопасную для плода местную анестезию;

• безвредные пломбировочные материалы для каналов;

• визиограф вместо рентгена для оценки качества лечения;

• временные пломбы.

При лечении пульпита у беременных, стоматологи часто закрывают зубы временной пломбой и возвращаются к лечению уже после родов. Это оправдано, когда срок или состояние женщины не позволяют точно убедиться в качестве лечения каналов из-за запрета использования рентгена и отсутствия в клинике визиографа.

Периодонтит

Запущенный пульпит приводит к такой патологии как периодонтит. Это воспалительный процесс в корне зуба, который распространяется на прилегающие ткани.

Лечение патологии имеет свои нюансы в зависимости от характера болезни:

• Острый периодонтит, сопровождающийся сильной болью и отеком, лечат незамедлительно не зависимости от срока беременности. Как и при лечении пульпита, используют безопасные препараты, в том числе антибиотики.

• Обострение хронического пульпита сначала пробуют снять консервативными методами – полоскания, ванночки с антисептиками). 

Лечение периодонтита включает вскрытие и перелечивание каналов зуба, которые проходят по методиками лечения пульпита.

Удаление зубов

В период гестации нежелательно удалять зубы, так как это хирургическая операция, в том числе с большой психологической нагрузкой. 

Любые плановые удаления в период беременности находятся под запретом, так как повышают риск инфицирования и развития воспаления.

С осторожностью выполняют экстренные операции по удалению:

• на фоне сильной боли;

• при воспалительном процессе;

• при переломе шейки или корня зуба.

Лечение зубов при грудном вскармливании

Период лактации также вносит ряд существенных ограничений для женщины. Но большинство стоматологических манипуляций в это время разрешены и более того – необходимы.

Женский организм после родов и на фоне выработки молока теряет множество микроэлементов. Это приводит к более быстрому развитию стоматологических заболеваний. Поэтому женщинам, кормящим малышей, следует не только регулярно посещать стоматолога, но даже сократить срок плановых визитов - не раз в полгода, а раз в 3-4 месяца. Это позволит выявить проблемы на раннем этапе и провести лечение без серьезных мер.

При лактации можно:

• лечить зубы с местной анестезией;

• делать рентген зубочелюстной системы;

• принимать антибиотики по назначению врача; 

• удалять зубы.

Важно предупредить доктора о грудном вскармливании, чтобы он подобрал соответствующие препараты и методику лечения с минимальным влиянием на выработку молока.

Рекомендации по уходу за полостью рта для беременных

• По возможности проведите полную санацию полости рта на этапе планирования.

• Минимум дважды день очищайте зубы с помощью зубной щетки и пасты. Дополнительно используйте зубную нить или ирригатор для доступа в труднодоступные места.

• Если в 1 триместре беременности вас беспокоит рвота, то для сохранения эмали зубов после приступов тошноты полоскайте рот водой.

• Придерживайтесь принципов сбалансированного питания. Сократите сладкое и мучное в рационе.

• Принимайте витаминные комплексы по назначению врача, в том числе для профилактики необходимого уровня кальция, фосфора и витамина D.

• Посещайте стоматолога раз в 3-4 месяца для контроля за состоянием полости рта и в срочном порядке при возникновении боли или дискомфорта.

Отзывы

Анна:

Вероника: